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大医院急诊满床,往往病床已排到急诊大厅。图/联合报系资料照片 分享 facebook 急诊资源运用成为医界热门话题。国民党立委被门夹伤送台大医院急诊,政治人物为探视湧入急诊,甚至停在重症区拍照,引发台大医院企业工会痛批,不少医护人员也纷纷不平。急诊医护在生死间抢救病患,不少医师直言,救人是医师天职,如遇到耍特权、轻症以及酒醉路倒,常令人翻白眼,相当无奈。 在此整理列出最让急诊医师白眼的病人,请大家牢记,以免在急诊误触地雷。 急诊铁则:「快挂掉」比「挂号」优先急诊铁则包括:「挂号」不一定能先看,反而快要「挂掉」 可优先看;急诊提供紧急医疗,无法「顺便」看其他科;请「坦白」,不要跟急诊医师说谎,以免延误治疗。 「我比他早来,他为什么先看?」急诊室里,常听到病人大声质疑医师,「自己先到应该先看」,台北医学大学急诊科教授高伟峰表示,轻症病人抱怨等太久,是急诊最常见的纠纷,但急诊没有先来后到这种事,以「检伤分级」作为看诊顺序的依据。高伟峰表示,「检伤分级」分为1至5级,1、2级为急重症,必须立即处理。3级则是明显,病痛,如腹痛、呼吸急促,通常安置在轻症区,但须在半小时内处理。「挂号」不一定能先看,是急诊铁则。图/联合报系资料照片 分享 facebook 轻症挂急诊 要有等的心理准备至于4、5级,则症状相对轻微,通常以拉肚子、喉咙痛、脚痛等病人最多,通常看门诊即可,但如果执意至急诊,就必须有等待至少1个小时的心理准备。不过,有些轻症病人却搞不清楚,认为自己先挂号,为何护理师迟迟不叫他,比他晚到的人却能先看诊,引发不满,有些人为此在急诊室发飙,破口大骂。要求「顺便」看诊的病人也不少,部分轻症患者将急诊室当成健诊中心、医美诊所。林口长庚医院外伤急症外科主治医师傅志远表示,有患者挂急诊,主诉3天前撞到头,严重脑震荡,要求做电脑断层,及全套健康检查,行径夸张。傅志远说,如果真为严重脑震荡,怎可能拖上好几天,摆明为了做高阶影像检查而找理由。拒绝后,病人就在急诊室大吵大闹,认为医师草菅人命、没有医德。让急诊医师最感头痛的还是耍特权的病人。图/联合报系资料照片 分享 facebook 脸上小伤急诊 不可能顺便做医美也有脸上小伤的病人,一至诊间就要求急诊专科医师替忙整形、美观脸部,但急诊医师只负责止血、处理伤口,避免感染,怎可能帮忙做医美。一名急诊医师透露,曾在诊间遇到因为挤破青春痘,流着血的年轻人,自诉担心失血过多而挂急诊。事实上,这类症状仅需擦药、处理伤口,前后花不到5分钟,想不通为何要浪费健保资源。急症病情变化瞬息万变,如果并未完全告诉医师身体状况,常造成医师困扰。急诊医师流传急诊2大谎言,分别是「我没有喝酒」和「我没有怀孕」。傅志远,常遇到患者因酒驾而撞车,医师询问是否喝酒判断意识状况,但患者可能担心事故认定或保险不理赔等,往往当下否认。否认怀孕也很常见,傅志远曾收治女患者急诊时称肚子痛,必须照X光,但初步检查认为是妇科问题,询问是否可能怀孕却一再否认,徒增医护人员困扰。最近几年,不少急诊医师竟也遇上骗子,剧情大同小异,都是利用人的恻隐之心。图/联合报系资料照片 分享 facebook 酒醉路倒成常客 急诊医师头大另外,考量有难言之隐,「家暴」通常也不会直接告诉医护人员,曾有女性患者到院时,头破、脸上、四肢等处有明显外伤,研判应该是受到家暴,须通报113,但询问原因时不肯直说,只说是自己撞到。酒醉路倒则是急诊常客,也是急诊医师最感头痛的个案,几乎都是熟面孔,被救护车送至急诊,治疗后恢复意识,通常无钱缴医疗费用,医院只好自认倒楣,但过没几天,又被送来急诊。急诊已经够忙 还有人上门骗钱除了急诊奥客之外,最近几年,不少急诊医师竟也遇上骗子,剧情大同小异,一名中年男子至急诊求助,声称孩子肠套叠需就医,因遗失健保卡,自己又是低收入户身上没钱,一边说一边哭,让人起了怜悯之心。童综合医院急诊部部长卢立华表示,该名男子拿着转诊单到急诊,向医师陈述孩子病情,腹痛、呕吐、解出草莓果酱般的大便,诊所医师诊断为肠套叠,且有休克症状,必须转至大型医院急救。该名男子演技一流,边说边哭,加上转诊单上清楚写着专业医学的英文叙述,好几个急诊医师起了恻隐之心,连同护理人员,共捐了4000多元,供男子救急,还叮咛他赶快送孩子至急诊来,没想到,他再也没出现过。台大医院院内网六年前就建立「立委就医请讬关照作业程序图」。图/台大医师提供 分享 facebook 耍特权的病人 急诊奥客第一名不过,让急诊医师最感头痛的还是耍特权的病人,傅志远指出,「特权」型病人及家属一到急诊就开始攀关系,说自己跟院长或是哪个主任很熟,甚至搬出立委、官员,想尽办法乔床位,但急诊原本就有病床分配原则,主治医师真的乔不动,「找我也没用」。事实上,特定人物在医院受到特殊待遇并非新鲜事,最近在只有医师执照才能登入的匿名论坛,出现台大医院「立法委员就医或请讬关照作业程序图」,针对立委就医特别情商医师门诊约诊,急诊流程也载明「安置重症区治疗或观察」,委员亲属或委员选民都有相关流程,载明种种关怀、情商、优先安排住院、检查排程更改。对此,工会要求台大院方修正,并邀请第一线医护人员等工会代表共同讨论。立委就医也应排队,不应该让特定人士不经由检伤分类、直接插队,考量维护所有病人隐私及就医权利,都要平等。

国民党总统、副总统选举候选人韩国瑜(右)与张善政(左二)搭档抽到2号。 记者胡经周/摄影 分享 facebook 第15任总统、副总统选举,昨天举行候选人号次抽籤。民进党的「蔡英文/赖清德」抽得3号,国民党的「韩国瑜/张善政」抽到2号,亲民党的「宋楚瑜/馀湘」则是1号。国民党抽出2号后,幕僚喊出:「两支穿云箭,台湾安全、人民有钱!」随即被中选会副主委陈朝建以会场不得造势为由制止;但随后上台的民进党副总统候选人赖清德抽出3号后喊出:「三张选票顾台湾,票投三号英德配」,中选会并未制止赖发言。结果从去年九合一大选以来,就饱遭批评中立性的中选会,自然又在蓝营支持者心中,被多记上一笔。 总统蔡英文与赖清德的组合,抽中3号。 图/联合报系资料照片 分享 facebook 总统直选后 2号胜选率最高虽然说候选人号次抽籤,纯粹是随机的结果,但对候选人与支持者来说,肩负重大的当选渴望,当然还是会千方百计替自己的号码,想些吉利的好口采。中华民国从第9任总统(1996年)以来,实施公民直选,到2016年的第14任,总共6次选举,最幸运的号码是什么?1996年的大选,由2号李登辉/连战胜出;2000年,5号陈水扁/吕秀莲胜出;2004年,1号陈水扁/吕秀莲连任成功;2008年,2号马英九/萧万长当选;2012年,2号马英九/吴敦义成功连任;2016年,第14任的蔡英文/陈建仁,也是2号。换言之,过去6次选举,共有4次是2号候选人当选,1号与5号各1次。上述的数据应该让韩国瑜阵营很开心,不过以先前的民调趋势,国民党恐怕还得努力才能演出逆转。国民党总统候选人 与2号分不开另件有趣的事情是,从总统直选以来,国民党候选人几乎都抽到2号。1996年的李登辉/连战,2000年的连战/萧万长,2004年国亲合推的连战/宋楚瑜,2008年的马英九/萧万长,2012年的马英九/吴敦义,直到2016年的朱立伦/王如玄抽中1号,才使纪录中断;这次的韩国瑜/张善政,再度回到2号老位置。至于民进党,则没有明显的「数字」:1996年彭明敏/谢长廷是3号,2000年陈水扁/吕秀莲是5号,2004年陈水扁/吕秀莲是1号,2008年谢长廷/苏贞昌是1号,2012蔡英文/苏嘉全是1号,2016蔡英文/陈建仁是2号,2020蔡英文/赖清德是3号。陈水扁(左)、吕秀莲2000年宣誓就职中华民国第十任正副总统。 (路透资料照片) 分享 facebook 连战「拖累」2号? 阿扁凑齐1到5号如果以个别政治人物的选战纪录来看,最「一以贯之」的人无疑是连战:连战生平3次参加总统大选,都是2号。不过除了1996年担任李登辉副手当选外,2000、2004年都铩羽而归:甚至于可以说是他「拖累」2号,因为除了这2届之外,其他4届都是2号当选。至于陈水扁,生平共5次参加行政首长选举:1985年参选台南县长是4号,1994年台北市长是3号,1998年争取市长连任是2号,2000年角逐总统是5号,2004年总统连任是1号,正好所有数字全包。进一步分析,似乎阿扁抽到奇数号次时的选运较佳:2000、20042次总统大选,都是从先前不看好逆转成功。2次偶数则都是败选:台北市长任内满意度高,却硬遭「小马哥」马英九强龙压顶;1985年台南县长选后谢票时,妻子吴淑珍还发生车祸从此半身不遂。选战无败绩 马英九、吕秀莲的号码是…马英九在1998年以超级选战新人之姿挑战台北市长,正好抽到1号,竞选口号就是「一路走来,始终如一」,非常符合当年小马哥的清廉正义形象。此后2002年连任、2008年参选总统、2012年政权保卫战,都是2号。与马英九一样,在参选纪录上没有败场的当代政治人物,是前副总统吕秀莲,2人的战绩同样都是4胜0败。1997年3月,吕秀莲在桃园县长补选胜出,当时是3号;1997年底县长改选,她以1号再度当选;2000年与2004年,担任陈水扁的副手,分别是5、1号。就此来看,吕秀莲与阿扁一样,都是「单号则发」。2000大选,宋楚瑜(中)声势高涨。 图/联合报系资料照片 分享 facebook 2000大选虽败犹荣 宋楚瑜又抽中1号马英九是由1号开始,随后一路都是2号。朱立伦则相反,2001年当选桃园县长是2号,此后一路都是奇数:2005年连任是1号,2010年转战新北市是1号,2014年连任新北市长是3号。2016年总统选举抽到1号,结果惨遭滑铁卢,4连胜(不含先前立委)纪录中断。至于参选经验最丰富的宋楚瑜,1994年参选台湾省长的号次是3号,2000年与张昭雄搭档参选总统是1号,2004年担任连战副手是2号,2006年参选台北市长是4号,2012年与林瑞雄搭档参选总统是3号,2016年与徐欣莹搭档参选总统是3号。对宋楚瑜来说,1994年当选省长,无疑是政治生涯的高潮,可惜后来2次抽到3号,却都无法再创当年高峰。但若说「虽败犹荣」,则无疑是2000年独立参选总统,一人横挑国民两大党,虽然未能当选,却完胜李登辉钦定接班的连战,证明当初「层峰」私心的错误。20年后,78岁的宋楚瑜再披战袍,又抽到与2000年相同的1号,能否再造当年的光辉?

抽中李登辉到马英九的胜选密码 大数据站韩国瑜这边?

进急诊室小心4大地雷!2大谎言绝不能说...

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